骨囊肿治疗需根据年龄、囊肿大小及症状综合判断。无症状小囊肿可观察随访，较大或有病理骨折风险者需手术干预。
一、无症状小囊肿（直径<2cm）
此类患者通常无明显症状，可定期（每6-12个月）行X线或MRI复查，监测囊肿大小变化。青少年患者因骨骼仍在生长，囊肿可能随骨骼发育自行缩小。
二、有症状或进展性囊肿（直径≥2cm或伴疼痛）
需考虑手术治疗，常用方法包括刮除植骨术，通过彻底清除囊壁组织并植入自体骨或人工骨，促进骨愈合。对于位置特殊或复发风险高的病例，可联合骨水泥填充或内固定。
三、病理性骨折风险高的囊肿
若囊肿导致骨骼结构不稳定，易发生病理性骨折，需优先手术干预。手术方式包括囊肿刮除联合内固定，必要时采用钢板或髓内钉固定，以恢复骨骼力学强度。
四、特殊人群注意事项
儿童患者（尤其是10岁以下）应避免过度负重，减少病理性骨折风险。老年患者需评估全身状况，优先选择创伤小的术式。合并糖尿病等基础疾病者，需术前优化血糖控制，降低感染风险。
