脑疝是颅内压增高导致脑组织移位的急症，典型表现为意识障碍、瞳孔异常、肢体运动障碍，需立即处理。
1. 小脑幕切迹疝：多因幕上病变（如脑出血、肿瘤）引起，表现为患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，对侧肢体肌力下降，意识迅速恶化。处理需快速降颅压，如静脉输注甘露醇，必要时手术清除血肿或减压。
2. 枕骨大孔疝：常由后颅窝病变（如血肿、肿瘤）引发，突发呼吸骤停风险高，早期可仅有剧烈头痛、呕吐，瞳孔变化不明显。需立即气管插管维持呼吸，快速手术解除压迫。
3. 大脑镰下疝：多伴随颅内占位，表现为对侧下肢轻瘫、排尿障碍，需结合影像学定位，手术减压或切除病变。
4. 特殊人群注意事项：儿童因颅缝未闭，颅内压代偿能力较强，但需警惕先天性脑结构异常；老年患者多合并基础疾病，需更谨慎调整降压药物；孕妇需优先保障母婴安全，避免药物对胎儿影响。
5. 预防与急救：控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免剧烈运动或头部外伤；出现突发头痛、呕吐、意识模糊时，立即就医，途中保持头部制动，避免颠簸。
