脑疝典型表现为颅内压增高症状加重,伴随意识障碍、瞳孔变化、肢体运动障碍及生命体征紊乱,需紧急处理。
小脑幕切迹疝:表现为患侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,对侧肢体肌力下降,意识迅速恶化,呼吸深慢后变浅快。
枕骨大孔疝:急性发作时突发呼吸骤停,慢性者有颈部僵硬、强迫头位,瞳孔可忽大忽小,意识障碍较晚出现。
大脑镰下疝:多因单侧大脑半球占位导致,对侧下肢轻瘫,排尿障碍,意识障碍相对较轻,可无瞳孔变化。
特殊人群注意:婴幼儿因囟门未闭,颅内压增高表现为前囟隆起、头围增大,易被忽视;老年人对疼痛耐受强,意识障碍进展隐匿,需警惕血压骤升。
急救原则:立即降颅压,保持呼吸道通畅,避免头部剧烈晃动,尽快转运至具备神经外科条件的医疗机构。



