泌尿系统感染治疗需明确感染类型与严重程度,以病原菌检测和药敏试验为依据,优先选择敏感抗菌药物,同时结合生活方式调整。
- 下尿路感染(膀胱炎/尿道炎):以短疗程(3天)抗菌治疗为主,常用药物包括喹诺酮类、头孢菌素类等。需注意孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药安全性,优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物。
- 上尿路感染(肾盂肾炎):疗程通常需7~14天,严重感染需静脉给药。糖尿病患者需严格控制血糖,老年患者注意预防脱水,儿童用药需根据体重调整剂量,避免使用可能影响儿童骨骼发育的药物。
- 无症状菌尿:仅对孕妇、糖尿病患者、准备手术者等高危人群进行治疗,其他人群以观察为主,避免过度用药导致耐药性。
- 反复发作感染:需排查尿道结构异常、免疫力低下等病因,必要时行影像学检查。长期反复发作可考虑低剂量抑菌治疗,同时注意性生活前后排尿、勤换内裤等预防措施。