髌骨脱位治疗需根据首次脱位年龄、是否复发性及是否合并结构损伤选择方案。首次急性脱位后，48小时内需冰敷、制动并就医，无移位者可保守治疗，合并韧带损伤或复发性脱位需手术修复。
一、首次急性脱位（无结构损伤）
采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），48小时内冰敷20分钟/次，每日3-4次。佩戴支具固定膝关节伸直位3周，期间避免负重。恢复期进行股四头肌等长收缩训练，逐步过渡到直腿抬高。
二、首次急性脱位（合并结构损伤）
需手术修复撕裂韧带或骨折，术后佩戴支具6周，期间进行被动活动度训练。3个月后开始渐进抗阻训练，6个月内避免剧烈运动。
三、复发性髌骨脱位
建议手术治疗，常见术式包括外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建。术后需进行本体感觉训练，如闭眼单腿站立，强化膝关节稳定性。
四、特殊人群注意事项
儿童首次脱位多为习惯性，需排查发育异常，建议支具固定4周后复查。青少年运动员复发性脱位需手术，避免影响运动生涯。老年患者合并骨质疏松者，术后需补充钙剂和维生素D，降低再脱位风险。
