肝胆管结石治疗需结合结石大小、位置及并发症，以手术取石为主要手段，药物辅助排石，同时调整生活方式预防复发。
一、无症状或小结石
此类患者可定期复查（每6~12个月），通过低脂饮食、规律运动（如慢跑、游泳）控制结石增长。若结石直径＜1cm且无胆管梗阻，可暂不手术，优先非药物干预。
二、有症状或结石较大
若出现腹痛、黄疸等症状，或结石直径≥1cm，需考虑内镜或手术治疗。内镜下可采用ERCP取石，手术包括胆管切开取石、胆肠吻合术等，具体术式依结石位置和胆管损伤程度决定。
三、合并胆管狭窄或感染
需先控制感染（如使用抗生素），待炎症缓解后评估手术指征。老年患者或合并糖尿病者，需更谨慎评估手术耐受性，优先选择创伤较小的内镜技术。
四、特殊人群注意事项
儿童患者建议尽早手术，避免长期梗阻影响肝功能；孕妇患者需严格监测，优先保守治疗至分娩后再干预；合并肾功能不全者，用药需避免肾毒性药物，手术前需调整凝血功能。
