脑梗死的症状和体征包括突发的一侧肢体无力或麻木、言语障碍（如说话不清、理解困难）、视力模糊或复视、眩晕伴行走不稳、剧烈头痛等，症状通常在数分钟至数小时内逐渐加重，部分患者症状短暂且可逆（TIA）。
1. 运动障碍型：表现为单侧肢体无力（如持物掉落、行走时向一侧偏斜）、面部口角歪斜（微笑时不对称）、吞咽困难（饮水呛咳）。多见于大脑中动脉供血区梗死，常见于高血压、糖尿病患者。
2. 言语障碍型：患者可能出现表达困难（想说却说不出来）、理解障碍（听不懂他人讲话）、书写困难，严重时完全失语。多由左侧大脑半球（语言中枢）梗死引起，需警惕脑血管狭窄或闭塞。
3. 平衡障碍型：突发眩晕、恶心呕吐、行走不稳（如醉酒步态）、眼球震颤，甚至意识障碍。常见于后循环（椎-基底动脉系统）梗死，老年人、颈椎病患者风险较高。
4. 视觉障碍型：单眼或双眼突然发黑（黑矇）、视野缺损（如看东西有“盲区”）、复视（重影）。提示颈内动脉或大脑中动脉梗死，需立即排查血管急症。
特殊人群注意：
- 老年人：症状可能不典型，仅表现为嗜睡、精神萎靡，需家属密切观察；
- 糖尿病患者：高血糖状态可能掩盖症状，更易发生大面积梗死；
- 孕妇：产后或围产期激素变化可能增加血栓风险，需及时就医。
急救提示：出现上述症状时，立即拨打急救电话，途中避免搬动患者，保持呼吸道通畅。超早期（4.5小时内）使用溶栓药物或血管内治疗可显著改善预后。
