两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物,通过与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,破坏膜结构完整性,发挥广谱抗真菌作用,对念珠菌、曲霉菌等多种真菌有效,常用于严重真菌感染的治疗。
两性霉素B主要用于系统性真菌感染,如深部念珠菌病、曲霉病、隐球菌脑膜炎等,尤其适用于其他抗真菌药物无效或不耐受的重症患者。
其作用机制为与真菌细胞膜麦角固醇结合,形成孔道,导致细胞膜通透性改变,细胞内物质外漏,真菌死亡。
特殊人群使用需谨慎:肾功能不全患者应避免使用或调整剂量,因药物经肾脏排泄,可能加重肾损伤;孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊,仅在必要时使用;老年患者需监测肾功能及电解质变化,防止药物蓄积。
用药期间需定期监测肾功能、血常规及电解质,出现发热、寒战、恶心呕吐等不良反应时及时告知医护人员,以便调整治疗方案。