急性肺水肿急救需立即采取措施维持呼吸循环稳定，关键在发病后30分钟内改善氧合，同时排查诱因（如心衰、感染等）。
一、体位调整
立即取半坐或端坐位，双下肢下垂，减少回心血量，缓解呼吸困难。老年患者或合并骨关节疾病者需在家人协助下缓慢调整体位，避免因体位变动加重心脏负担。
二、吸氧与呼吸支持
高流量吸氧（4-6L/min），必要时使用无创呼吸机辅助通气。婴幼儿需用鼻导管低流量吸氧，避免氧浓度过高导致氧中毒。昏迷患者应保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物。
三、药物干预
遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）或吗啡类药物缓解症状。儿童及孕妇禁用强效利尿剂，老年患者需监测血压防止体位性低血压。
四、诱因控制
排查并处理诱因：心衰患者需控制液体入量，感染患者需抗感染治疗。糖尿病患者需警惕高渗性昏迷诱发肺水肿，需监测血糖及电解质。
五、特殊人群注意事项
老年患者避免快速降压，高血压急症者需缓慢调整血压；妊娠期女性优先保守治疗，必要时终止妊娠；肾功能不全者需监测尿量及肾功能指标。
急救过程中需持续监测生命体征，症状无缓解或加重时立即拨打急救电话。
