急性肺水肿的急救措施
急性肺水肿急救需迅速改善气体交换，关键措施包括保持半坐卧位、高流量吸氧、使用利尿剂（如呋塞米）、监测生命体征，必要时配合无创/有创通气。黄金处理时间为发病后30分钟内，延误可能导致心搏骤停。
一、心源性肺水肿急救
以减轻心脏负荷为主，立即让患者取半坐或端坐位，双腿下垂减少回心血量。高流量吸氧（4-6L/min）配合湿化瓶酒精（20%-30%）降低肺泡表面张力。静脉给予利尿剂（如呋塞米），需监测电解质，尤其老年患者避免低钾血症。
二、非心源性肺水肿急救
针对病因（如肺炎、急性呼吸窘迫综合征），首要保持呼吸道通畅，清除气道分泌物。高流量吸氧，必要时气管插管。积极抗感染（抗生素）或激素（甲泼尼龙）治疗原发病，同时纠正酸碱失衡。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：慎用强效利尿剂，避免血压骤降，需监测尿量及心率
- 儿童：优先非药物干预，如无创通气，避免使用成人利尿剂，剂量需严格按体重计算
- 孕妇：采取左侧卧位，吸氧流量控制在3L/min以内，避免子宫压迫加重循环负担
- 合并肾功能不全者：利尿剂需调整剂量，避免电解质紊乱，可联合血管活性药物维持血压
四、转运与后续处理
急救后尽快转运至具备呼吸支持能力的医疗机构，途中持续监测血氧饱和度、心率及呼吸频率。到达医院后完善胸部CT、BNP（心源性）等检查，明确病因后制定长期治疗方案。
