急性肺水肿急救需迅速降低心脏负荷、改善氧合，关键措施包括立即体位调整、吸氧、药物干预及监测生命体征。
一、体位调整：患者取半坐或端坐位，双下肢下垂，减轻心脏前负荷。老年或心肺功能较弱者需缓慢调整体位，避免体位性低血压。
二、吸氧支持：高流量吸氧（4~6升/分钟），必要时使用无创呼吸机辅助通气，维持血氧饱和度≥95%。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量，避免二氧化碳潴留。
三、药物干预：
- 利尿剂：如呋塞米，快速减少血容量，缓解肺水肿症状。
- 血管扩张剂：如硝酸甘油类，降低心脏前后负荷。
- 正性肌力药：如多巴酚丁胺，适用于心源性休克患者。
四、监测与转运：持续监测心率、血压、血氧等指标，记录出入量。转运途中保持静脉通路通畅，备好急救设备，优先选择就近有呼吸科或心内科的医疗机构。
五、特殊人群注意：
- 老年患者：避免过度利尿导致电解质紊乱，用药需小剂量起始。
- 儿童：禁用成人剂型利尿剂，优先考虑无创通气减少创伤性操作。
- 孕妇：慎用血管扩张剂，以体位调整和吸氧为基础，及时终止妊娠。
急救过程需分秒必争，患者家属应保持冷静，立即拨打急救电话并配合医护人员操作。
