真性近视是眼轴长度异常增长导致的眼球屈光状态改变，属于器质性病变，无法通过休息恢复正常视力；假性近视多因睫状肌痉挛引发暂时性视力下降，通过放松调节可恢复。
一、真性近视
眼轴长度异常增加，角膜或晶状体曲率未变，导致平行光线聚焦在视网膜前。青少年群体因长期近距离用眼、遗传因素等易患病，近视度数随年龄增长可能逐步加深，成年后仍可能进展。
二、假性近视
睫状肌因持续收缩痉挛，晶状体屈光力增强。常见于长时间课业、电子产品使用过度的青少年，表现为视力波动，休息或散瞳后视力可部分恢复。若未及时干预，可能发展为真性近视。
三、鉴别方法
- 散瞳验光：睫状肌麻痹后，假性近视视力恢复正常，真性近视仍显示近视度数。
- 病程特点：假性近视多为暂时性，数天至数月内视力变化明显；真性近视度数稳定且逐年加深。
四、干预措施
- 假性近视：增加户外活动（每天≥2小时）、减少近距离用眼、使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）。
- 真性近视：佩戴框架眼镜或角膜塑形镜，成年后可考虑激光手术，但需符合手术条件。
五、特殊人群提示
儿童及青少年应定期（每3-6个月）眼科检查，避免过早佩戴眼镜；孕妇孕期注意营养均衡，减少新生儿近视风险；高度近视（≥600度）人群需定期筛查眼底病变。
