失眠症主要表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或早醒且无法再次入睡）、睡眠质量差（睡眠浅、多梦）及日间功能受损（疲劳、注意力不集中、情绪烦躁），每周至少发生3次，持续1个月以上。
一、入睡困难型失眠
表现为卧床后长时间无法进入睡眠状态，大脑持续处于清醒状态，可能伴随焦虑或强迫思维。此类失眠常与生活节奏紊乱（如熬夜工作）、睡前过度兴奋（如刷短视频）相关，青少年和职场人群高发。
二、睡眠维持困难型失眠
夜间频繁醒来（≥2次）或早醒（比平时提前≥1小时），醒来后难以再次入睡，总睡眠时间短（<6小时）。多见于中老年人，与褪黑素分泌减少、慢性疼痛或心理压力（如照顾病患）有关。
三、睡眠质量差型失眠
睡眠过程中易被外界刺激干扰（如环境噪音），或自身感觉睡眠不深、多梦，醒来后仍感疲惫。长期睡眠质量差可能导致免疫力下降，孕妇和慢性病患者需特别关注。
四、混合型失眠
同时存在上述两种或三种表现，病因复杂，常与长期不良生活习惯（如睡前吸烟、过量摄入咖啡因）、精神疾病（如抑郁症）或慢性疾病（如甲状腺功能亢进）相关，需综合干预。
特殊人群提示
- 儿童：避免睡前接触电子设备，建议固定作息时间，若持续失眠需排查腺样体肥大等生理因素。
- 孕妇：可通过温水泡脚、深呼吸训练改善睡眠，严重时需在医生指导下使用非药物干预方法。
- 老年人：若因夜间多尿影响睡眠，可在睡前2小时减少饮水，必要时就医调整降压药剂量。
非药物干预优先
- 认知行为疗法（CBT-I）是一线治疗，通过调整对睡眠的认知和行为习惯改善睡眠。
- 环境优化：保持卧室温度18~22℃，光线昏暗，可使用白噪音机屏蔽干扰。
- 生活方式调整：规律运动（如白天快走30分钟）、限制咖啡因摄入（下午3点后避免咖啡、浓茶）。
若失眠持续超过1个月，严重影响工作学习，或伴随胸痛、心悸等症状，建议及时到正规医疗机构睡眠专科就诊。
