失眠的核心症状包括入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒次数≥2次或早醒后难以再入睡）、睡眠质量差（睡眠浅、多梦），并伴随日间功能受损（如疲劳、注意力不集中、情绪波动），持续时间通常超过1个月。
1. 入睡困难型失眠
表现为躺下后30分钟以上无法进入睡眠状态，大脑持续保持清醒，对环境变化敏感（如轻微声音、光线刺激）。多见于压力大、焦虑人群，或因生物钟紊乱（如倒时差）导致。
2. 睡眠维持困难型失眠
夜间频繁醒来（≥2次），醒来后难以再次入睡，总睡眠时间缩短至<6小时。长期熬夜、作息不规律者高发，也与慢性疼痛、呼吸睡眠暂停综合征相关。
3. 早醒型失眠
清晨提前1~2小时醒来，且无法继续入睡，伴随晨醒后情绪低落、烦躁。常见于抑郁症患者，或老年人褪黑素分泌减少导致的生理性早醒。
4. 混合型失眠
同时存在入睡困难、睡眠维持障碍和早醒三种表现，多与长期精神压力、慢性疾病（如高血压、糖尿病）或药物副作用（如激素类药物）相关。
特殊人群注意事项
- 儿童：避免睡前使用电子设备，建议固定作息（如21:30前入睡），低龄儿童（<6岁）慎用助眠药物。
- 孕妇：优先通过调整睡姿（左侧卧位）、睡前放松训练改善，严重失眠需在医生指导下使用非苯二氮?类药物。
- 老年人：减少白天午睡时间（≤30分钟），避免睡前饮酒或大量饮水，必要时就医排查睡眠呼吸障碍。
改善策略以非药物干预为主：规律作息、营造黑暗安静环境、睡前1小时远离电子设备，必要时在医生指导下短期使用褪黑素或非苯二氮?类助眠药物。
