失眠主要表现为入睡困难（超过30分钟无法入睡）、睡眠维持障碍（夜间频繁醒来或早醒后难以再次入睡）、睡眠质量差（睡眠浅、多梦），并伴随日间功能受损，如疲劳、注意力不集中、情绪波动等。
1. 慢性失眠
持续时间超过3个月，每周至少3次，常与长期心理压力、慢性疾病（如高血压、糖尿病）、药物副作用（如激素类药物）相关。老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期改变，患病率更高。
2. 急性失眠
短期发作（数天至1个月），多由应激事件（如亲人离世、工作变动）、环境变化（如倒时差）引起。青壮年因生活节奏快、压力大，更易出现此类情况。
3. 共病性失眠
与精神障碍（如抑郁症、焦虑症）或睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停综合征）共存。抑郁症患者常表现为早醒，焦虑症患者多伴随入睡困难，需优先治疗基础疾病。
4. 特殊人群失眠
儿童青少年因学业压力、电子产品使用（蓝光抑制褪黑素）易出现入睡延迟；孕妇因激素变化、身体不适（如腿抽筋）导致睡眠中断；更年期女性因雌激素波动引发潮热盗汗，影响睡眠连续性。
5. 非病理性失眠
由不良生活习惯（如睡前喝咖啡、吸烟）、作息紊乱（熬夜、周末补觉）引起。此类失眠通过调整生活方式（如固定作息、睡前放松）可改善，无需药物干预。
6. 治疗原则
优先采用认知行为疗法（CBT-I），包括睡眠限制、刺激控制、放松训练等非药物方法。药物治疗仅适用于短期严重失眠，需在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如佐匹克隆），避免长期依赖。
7. 安全提示
儿童（6岁以下）应避免使用非处方助眠药物；孕妇需谨慎用药，优先通过调整睡姿（左侧卧）、睡前泡脚改善睡眠；老年人用药需注意跌倒风险，建议从最低剂量开始。
