失眠表现为入睡困难（>30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒≥2次）、早醒后难以再入睡，或睡眠质量差（如多梦、易醒），持续时间通常>1周，伴随日间疲劳、注意力不集中等症状。
1. 生理性失眠：由环境变化（如时差、噪音）、饮食（睡前摄入咖啡因/酒精）或生理节律紊乱（如倒班）引发，无器质性病变，通过调整作息、环境可改善。
2. 心理性失眠：焦虑、抑郁、压力过大或过度关注睡眠导致，患者常因"怕睡不着"产生恶性循环，需结合心理疏导与放松训练。
3. 病理性失眠：由躯体疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、甲亢）或药物副作用（如激素类药物）引起，需优先治疗原发病，避免自行用药。
4. 特殊性失眠：儿童青少年因学业压力、作息不规律易出现入睡困难；老年人因褪黑素分泌减少、躯体不适增加早醒风险；孕妇因激素变化和焦虑可能出现睡眠碎片化。
特殊人群注意：儿童（尤其<6岁）应避免睡前接触电子设备，优先通过规律作息改善；孕妇需减少咖啡因摄入，采用侧卧睡姿；老年人若长期失眠，建议先排查基础疾病，再考虑非药物干预。
建议：优先尝试认知行为疗法（CBT-I），调整睡眠环境（如保持黑暗、适宜温度），必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物。
