失眠表现为入睡困难（超过30分钟未入睡）、睡眠维持障碍（夜间醒来≥2次）或早醒，伴白天疲劳、注意力不集中、情绪波动等症状，持续≥3个月可诊断慢性失眠。
1. 慢性失眠
多见于中老年人，常与慢性疾病（如高血压、糖尿病）、长期用药（如激素类药物）、心理压力（如工作焦虑）相关，需综合管理基础疾病与调整睡眠行为。
2. 急性失眠
突发压力（如亲人离世、重大考试）或环境改变（如倒时差）诱发，持续≤1个月。此类失眠通过短期心理疏导、规律作息可缓解，避免长期依赖药物。
3. 共病性失眠
与抑郁、焦虑障碍共病，表现为早醒后难以再次入睡，伴情绪低落、兴趣减退。需优先治疗基础精神障碍，非药物干预（如正念冥想）与抗抑郁药可协同改善睡眠。
4. 儿童青少年失眠
学业压力、电子设备使用（睡前蓝光暴露）是主因。建议睡前1小时远离电子屏幕，固定作息时间，必要时在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药。
特殊人群提示
孕妇失眠需谨慎用药，优先调整睡姿（左侧卧位）、避免咖啡因摄入；老年人用药需注意药物相互作用，优先选择褪黑素受体激动剂（短期使用）。
