胎停育通常指妊娠12周内胚胎或胎儿停止发育。其主要原因包括染色体异常(占早期胎停育30%~50%)、内分泌失调(如甲状腺功能异常)、子宫结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)、感染因素(如生殖道感染)及免疫功能异常(如抗磷脂综合征)等。
染色体异常:胚胎染色体异常是早期胎停育最常见原因,可能由父母遗传物质异常或胚胎发育过程中突变导致,高龄孕妇风险更高。
内分泌失调:甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病,可能影响胚胎着床及发育,需孕前筛查并控制指标。
子宫结构异常:子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉等子宫形态或功能异常,会影响胚胎着床环境,增加胎停育风险。
感染因素:生殖道感染(如支原体、衣原体感染)或全身性感染(如TORCH感染),可能通过炎症反应或毒素影响胚胎发育。
免疫功能异常:自身免疫性疾病或同种免疫问题(如抗磷脂综合征),可能导致胎盘血流障碍,引发胎停育,需针对性免疫治疗。
特殊人群建议:高龄孕妇(≥35岁)应加强孕前检查,控制基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病);有不良孕产史者需孕前遗传咨询,排查染色体问题。