胎停育通常指妊娠12周内胚胎或胎儿停止发育,主要原因包括染色体异常(占早期胎停育的50%~60%)、内分泌失调(如孕酮不足、甲状腺功能异常)、子宫结构异常(如子宫肌瘤、宫腔粘连)及感染因素(如生殖道感染)。
染色体异常:胚胎染色体异常是最常见原因,可能由父母遗传或胚胎发育过程中基因突变导致,高龄女性(35岁以上)风险更高,且随着年龄增长,异常率显著上升。
内分泌失调:孕酮不足会影响胚胎着床及维持,甲状腺功能减退或亢进也会干扰胚胎发育,糖尿病控制不佳者胎停育风险增加。
子宫结构异常:子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、宫腔粘连、子宫畸形(如双角子宫)等影响胚胎着床环境,增加胎停育风险。
感染因素:生殖道感染(如衣原体、支原体感染)或全身性感染(如TORCH感染)可能引发子宫炎症,影响胚胎发育,孕期免疫力相对低下女性需特别注意。
特殊人群提示:高龄女性应孕前进行染色体筛查;有糖尿病史者需严格控制血糖;有子宫手术史者建议孕前评估子宫结构。



