风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,晨僵持续≥1小时,多累及手、腕、膝等关节,常呈对称性,病情进展可致关节畸形与功能障碍,发病年龄多在20~50岁,女性患病率约为男性的2~3倍。
关节疼痛与肿胀:疼痛多为对称性,常累及多个关节,随病情进展疼痛加剧,休息后可缓解但活动后加重;关节肿胀因滑膜增生、积液导致,按压有波动感,局部皮温升高。
晨僵与活动受限:早晨起床后关节僵硬明显,持续时间常>1小时,活动后逐渐缓解,但病情严重时全天均可存在;随病情发展,关节活动范围缩小,最终可能出现关节畸形,如手指呈天鹅颈或纽扣花样改变。
全身症状:部分患者可伴低热、乏力、食欲减退,少数人出现皮下结节,提示病情活动。长期患病者因疼痛活动减少,易出现肌肉萎缩、骨质疏松。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易被忽视;儿童发病罕见,若出现关节症状需及时排查;孕妇因激素水平变化,症状可能波动,需在医生指导下管理;合并糖尿病、高血压者需加强血糖、血压控制,避免加重关节负担。
治疗原则:以非药物干预为基础,如关节保护、适度运动;药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药等,需在医生指导下使用,避免自行用药。