婴儿肺炎初期症状多在出生后数天至1-2周内出现，表现为呼吸急促（＞50次/分钟）、发热（37.5℃以上）、拒奶、呛奶、精神萎靡或烦躁不安，部分患儿伴随咳嗽、口吐白沫或呼吸时鼻翼扇动。
呼吸异常表现：呼吸频率增快是重要预警信号，尤其在安静状态下持续监测。若出现肋骨间凹陷（三凹征）或呼吸时胸部起伏异常，需立即就医。早产儿或低出生体重儿症状可能不典型，可能仅表现为反应差、喂养困难。
全身状态改变：发热程度不一，部分患儿无明显发热甚至体温不升。拒奶、呕吐、体重增长停滞或下降提示病情进展，需警惕感染加重。烦躁或嗜睡交替出现，尤其伴随哭闹时难以安抚，可能提示缺氧或颅内压变化。
咳嗽与分泌物特征：早期咳嗽多为干咳或少量白色泡沫痰，随病情发展可能出现痰鸣音。口吐白沫需与生理性流涎鉴别，若痰液呈黄绿色或伴有血丝，提示感染或炎症扩散风险。
特殊人群注意事项：早产儿（＜37周）和有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿，症状可能隐匿。若出现喂养量骤减、持续哭闹、尿量减少，即使无发热也需警惕重症风险。建议家长每4小时监测体温、呼吸频率，异常时及时联系儿科医生。
