食管裂孔疝的症状包括胃食管反流相关症状（如反酸、烧心）、吞咽不适或困难、胸骨后疼痛，部分患者可能出现嗳气、腹胀，严重时可伴随贫血、呕血等并发症。
胃食管反流相关症状：常见于滑动型裂孔疝，胃酸反流刺激食管黏膜，导致胸骨后烧灼感或疼痛，常在餐后、平卧或弯腰时加重，夜间发作可能影响睡眠。
吞咽不适或困难：疝囊压迫食管或食管狭窄时，可出现吞咽食物不畅、异物感，甚至固体食物咽下困难，需与食管癌等疾病鉴别。
胸骨后疼痛：疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或压榨感，可能放射至心前区、肩部，易被误诊为冠心病，需结合病史和影像学检查区分。
特殊人群注意事项：老年人因食管蠕动减弱、肌肉松弛，症状可能不典型；肥胖者腹腔压力高，易诱发或加重症状；妊娠期女性因腹压增加，症状更明显，需避免暴饮暴食和长时间弯腰。
并发症表现：长期反流可导致食管炎、Barrett食管，出现呕血、黑便、缺铁性贫血，甚至疝囊嵌顿引发剧烈腹痛、呕吐，需紧急就医。
