引起外阴溃疡的主要原因包括感染（如单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体等）、免疫性疾病（如白塞病）、性传播疾病（如淋病、衣原体感染）及外伤或异物刺激。
感染性因素
单纯疱疹病毒感染常表现为反复发作的簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，多见于性活跃人群。梅毒螺旋体感染可引发硬下疳，初期为无痛性红色小丘疹，逐渐发展为圆形或椭圆形浅在溃疡，常伴局部淋巴结肿大，有高危性行为史者需警惕。
免疫性疾病
白塞病是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为主要表现的全身性血管炎，外阴溃疡多为疼痛性，反复发作，病程较长，常伴随皮肤结节红斑、关节疼痛等其他系统症状，多见于青中年女性。
性传播疾病
淋病奈瑟菌感染可引起外阴阴道炎症，严重时形成溃疡，伴脓性分泌物和排尿疼痛；沙眼衣原体感染常表现为生殖器部位黏膜充血、水疱，破溃后形成浅表溃疡，多与不洁性行为相关，女性感染后可能上行至盆腔引发炎症。
物理化学刺激
长期穿紧身化纤内裤、卫生用品过敏或过度清洁导致局部皮肤黏膜损伤，或性生活时机械摩擦造成溃疡，此类溃疡通常边界清晰，疼痛较轻，去除刺激因素后可逐渐愈合，需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气衣物。
特殊人群注意事项
孕妇感染单纯疱疹病毒可能增加早产或新生儿感染风险，需及时就医；糖尿病患者因局部免疫力低下，易反复发生溃疡且愈合缓慢，应严格控制血糖；儿童若出现外阴溃疡，需排除外伤或感染，避免自行用药，建议由儿科或皮肤科医生评估。
