外阴溃疡可能由感染（如病毒、细菌）、自身免疫性疾病（如白塞病）、性传播疾病（如生殖器疱疹）或外伤等原因引起。
感染性因素：单纯疱疹病毒感染常表现为反复发作的簇集性小水疱，继发溃疡后疼痛明显；梅毒螺旋体感染可在生殖器部位出现无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大；结核分枝杆菌感染多伴随低热、盗汗等全身症状，溃疡边缘不规则且愈合缓慢。
自身免疫性因素：白塞病患者除外阴溃疡外，常伴口腔溃疡、眼炎及皮肤损害，病程长且易复发；克罗恩病等肠道疾病也可能累及外阴，出现溃疡并伴随腹泻、腹痛等消化道症状。
性传播疾病：生殖器疱疹由HSV-2感染引起，溃疡多伴剧痛和局部淋巴结肿大；梅毒一期表现为硬下疳，溃疡无痛且边界清晰；软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染导致，溃疡呈圆形或椭圆形，疼痛剧烈并伴脓性分泌物。
其他因素：外阴局部外伤、摩擦或化学刺激（如使用刺激性洗液）可能诱发溃疡；糖尿病患者因免疫力下降，易反复发生感染性溃疡；长期使用免疫抑制剂的人群也可能增加溃疡风险。
特殊人群注意事项：孕妇感染单纯疱疹病毒可能垂直传播给胎儿，需及时就医；老年女性因雌激素水平下降，外阴黏膜变薄易受损伤，应注意局部清洁并避免过度摩擦；儿童若出现溃疡，需警惕外伤或特殊感染，建议尽早到正规医疗机构检查。
