外阴溃疡的成因多样，常见于感染（如病毒、细菌）、自身免疫性疾病（如白塞病）、性传播疾病（如生殖器疱疹）及外伤等。
感染性因素：单纯疱疹病毒感染是常见病因，表现为反复发作的簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛；梅毒二期皮疹也可表现为溃疡；结核杆菌感染则多为慢性溃疡，常伴低热、盗汗等全身症状。
自身免疫性疾病：白塞病以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及眼炎为主要表现，女性患者相对多见，病程中可能出现皮肤结节红斑等其他症状。
性传播疾病：生殖器疱疹由单纯疱疹病毒2型感染引起，溃疡多伴疼痛、瘙痒，易复发；梅毒硬下疳为无痛性溃疡，伴局部淋巴结肿大，需通过血清学检查确诊。
外伤与物理化学刺激：外阴皮肤黏膜损伤（如性交损伤、异物刺激）或长期局部潮湿、摩擦可诱发溃疡，糖尿病患者因皮肤抵抗力下降，易发生此类溃疡且愈合缓慢。
特殊人群注意事项：孕妇感染单纯疱疹病毒可能增加胎儿风险，需及时就医；糖尿病患者应严格控制血糖，避免局部感染加重；儿童出现外阴溃疡需警惕性虐待可能，应立即告知监护人并就医检查。
