牙上有洞医学上称为龋齿，是牙体硬组织被细菌侵蚀形成的缺损，早期可无症状，随病情进展可能出现疼痛、牙髓炎等问题。
一、浅龋：仅累及牙釉质或浅层牙本质，表面可见黑点或小凹陷，无明显症状，需及时补牙防止病变深入。
二、中龋：病变达牙本质浅层，对冷热酸甜敏感，可能出现食物嵌塞痛，需去除腐质后进行填充治疗。
三、深龋：龋洞深达牙本质深层，接近牙髓，刺激时疼痛明显，可能伴随夜间痛，需评估是否需垫底保护牙髓后填充。
四、特殊人群注意：儿童乳牙龋病进展快，应定期检查；妊娠期女性激素变化易诱发龋齿，需加强口腔卫生；糖尿病患者因唾液分泌减少、血糖影响，龋齿风险升高，需严格控制血糖并增加检查频率。
五、预防措施：每日刷牙2次，使用含氟牙膏，饭后漱口，减少甜食摄入，定期口腔检查，必要时使用窝沟封闭剂。
