慢性阑尾炎是否需要手术，取决于症状发作频率、严重程度及并发症风险。若症状反复发作（如每年≥2次）或出现阑尾穿孔、脓肿等并发症，建议手术；无症状或症状轻微者可暂保守观察。
频繁发作型：症状反复发作（如每年≥2次），疼痛影响生活质量，需手术切除阑尾。此类患者手术获益明确，可避免反复炎症对肠道功能的潜在影响。
无症状/轻微型：仅偶尔隐痛或无明显症状，可暂不手术，但需定期复查。老年患者、合并严重基础疾病（如心脏病、糖尿病）或免疫力低下者，手术风险较高，优先保守观察。
并发症风险型：若出现阑尾穿孔、周围脓肿、肠梗阻等并发症，需紧急手术。此类情况拖延可能导致感染扩散，增加治疗难度。
特殊人群提示：儿童患者若症状反复发作，需尽早评估手术必要性，避免影响生长发育；孕妇患者需多学科会诊，权衡手术与妊娠风险；老年患者需重点关注基础疾病对手术耐受性的影响，术前全面评估心肺功能。
