慢性阑尾炎是否需要手术，取决于症状发作频率、严重程度及并发症风险。若症状反复发作（如每月≥1次）或出现急性发作、穿孔等并发症，建议手术切除；若症状轻微且发作罕见，可先尝试保守治疗。
频繁发作型：症状每月发作≥1次，疼痛影响生活质量，或曾发生急性阑尾炎病史，需手术。手术方式以腹腔镜阑尾切除为主，创伤小、恢复快。
无症状或偶发型：仅偶尔隐痛，发作间隔≥3个月，可暂不手术。需长期观察，避免暴饮暴食、过度劳累等诱发因素，定期复查血常规、超声等。
特殊人群注意：儿童、孕妇及老年人需谨慎评估。儿童免疫系统尚未成熟，急性发作风险高；孕妇需平衡手术与胎儿安全，由产科与外科联合决策；老年人常合并基础疾病，手术耐受性需全面评估。
保守治疗禁忌：出现持续高热、右下腹包块、白细胞显著升高等疑似穿孔或脓肿时，应立即就医，不可延误手术。保守治疗期间若症状加重，需及时转为手术干预。
