血色素即血红蛋白，是红细胞内运输氧气的蛋白质，其浓度反映人体携氧能力，正常成年男性为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，新生儿170~200g/L，老年男性115~150g/L，老年女性110~140g/L。
血色素偏低的常见原因
- 缺铁性贫血：铁摄入不足或慢性失血（如女性月经过多、消化道出血）导致铁缺乏，血红蛋白合成减少。
- 巨幼细胞性贫血：叶酸或维生素B12缺乏，影响红细胞成熟，常见于长期素食者或胃切除术后患者。
- 慢性病性贫血：慢性感染、炎症或肿瘤（如类风湿关节炎、慢性肾病）抑制铁利用和红细胞生成。
血色素偏高的常见原因
- 生理性因素：高原居民因长期缺氧刺激红细胞代偿性增多；剧烈运动后血液浓缩也可能暂时升高。
- 病理性因素：真性红细胞增多症（骨髓造血功能异常）、慢性心肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病）导致长期缺氧。
特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期血容量增加，血色素可能生理性降低，需在孕中期和晚期适当补充铁剂和叶酸，定期监测。
- 老年人：老年女性血色素正常范围下限较年轻女性略低，若明显低于110g/L，需排查消化道肿瘤等慢性失血。
- 婴幼儿：6~14岁儿童血色素正常范围为120~150g/L，婴幼儿贫血可能影响智力发育，需及时干预。
改善建议
- 饮食调整：缺铁性贫血者多食用红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物；巨幼贫需增加绿叶蔬菜、鱼类摄入。
- 医疗干预：贫血严重时需在医生指导下使用铁剂、促红细胞生成素等药物；真性红细胞增多症需放血或药物治疗。
- 定期监测：建议每年体检时检查血常规，慢性病患者需每3~6个月复查，及时发现异常。
