外阴炎主要表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热感,严重时出现红肿、溃疡或异常分泌物。用药需根据病因选择,如细菌性外阴炎可用甲硝唑,霉菌性外阴炎可用抗真菌药,非感染性外阴炎以保湿修复为主。
一、细菌性外阴炎
由厌氧菌或大肠杆菌感染引起,症状为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,性交后加重。首选甲硝唑类药物,需注意孕妇及哺乳期女性用药安全性,建议在医生指导下使用。
二、霉菌性外阴炎
多由白色念珠菌感染,表现为豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒。抗真菌药物如克霉唑可缓解症状,糖尿病患者需控制血糖,避免长期使用广谱抗生素。
三、非特异性外阴炎
因物理刺激(如紧身裤)、化学物质(如洗涤剂)或过敏引起,表现为外阴皮肤发红、水肿。治疗以避免刺激为主,可外用弱效糖皮质激素软膏,儿童需特别注意避免接触刺激性物品。
四、特殊人群注意事项
孕妇需警惕孕期激素变化导致的外阴炎,建议穿棉质透气衣物;老年女性因雌激素下降易干燥,可使用保湿凝胶;糖尿病患者需定期监测血糖,避免因高血糖诱发感染。