细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌等厌氧菌感染引发，治疗以抗厌氧菌药物为主，需根据患者年龄、症状严重程度及是否妊娠等情况选择用药。
- 全身用药：甲硝唑是首选药物，适用于大多数成年患者，尤其适用于有症状或伴有其他感染风险的情况；克林霉素可用于甲硝唑过敏或耐药患者，或对甲硝唑不耐受者。
- 局部用药：甲硝唑栓剂或凝胶可局部使用，适用于对口服药物不耐受或妊娠早期患者（需医生评估后使用），妊娠中晚期患者也可在医生指导下选择局部用药。
- 特殊人群：妊娠女性需优先就医，医生会权衡利弊选择对胎儿影响最小的药物；哺乳期女性用药需暂停哺乳，直至停药后一段时间；绝经后女性因激素水平变化易复发，需注意生活方式调整并遵医嘱用药。
- 非药物干预：注意个人卫生，避免过度冲洗阴道；穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物穿着；性生活前后双方注意清洁，降低交叉感染风险。
- 随访与预防：治疗结束后需复查，防止复发；如频繁复发，需排查糖尿病等基础疾病，同时性伴侣无需常规治疗，以免过度干预菌群平衡。
