细菌性阴道炎首选甲硝唑类药物（如甲硝唑），其次为克林霉素。治疗需遵医嘱，特殊人群需谨慎选择。
甲硝唑类药物：是一线治疗药物，通过抑制细菌DNA合成发挥作用，对厌氧菌和滴虫有效。适用于大多数细菌性阴道炎患者，尤其对伴有滴虫感染的情况适用。
克林霉素：适用于甲硝唑过敏或耐药者，通过抑制细菌蛋白质合成起效。对革兰阳性菌和厌氧菌效果较好，但可能引起胃肠道不适，需注意。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下使用甲硝唑，哺乳期妇女用药后建议暂停哺乳。糖尿病患者需控制血糖，避免因免疫力下降加重感染。老年人应注意药物相互作用，用药前告知医生其他疾病及用药史。
非药物干预：治疗期间避免性生活，注意外阴清洁，勿滥用洗液。穿棉质透气内裤，减少紧身裤穿着，降低复发风险。
