闭经是指女性月经周期停止超过3个月（原发性闭经指年龄≥14岁无月经初潮或≥16岁第二性征发育但无月经初潮），或月经周期建立后连续6个月无月经的现象。其成因复杂，涉及生理、病理、心理等多方面因素，需结合具体情况分析干预。
原发性闭经
多因遗传、先天性发育异常（如处女膜闭锁、先天性无子宫）或内分泌疾病（如特纳综合征）导致。需通过影像学检查（如超声）和激素检测（如性激素六项）明确病因，部分需手术或激素替代治疗。
继发性闭经
常见于育龄期女性，多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常相关。如长期精神压力、过度节食导致的体重骤降（BMI<18.5）、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）等。需通过生活方式调整（规律作息、均衡饮食）、药物（如短效避孕药调节周期）或手术（如宫腔粘连分离）干预。
围绝经期闭经
45~55岁女性月经逐渐减少至停止，属于自然生理过程。若伴随潮热、失眠等症状，可通过补充雌激素（需排除乳腺癌、血栓等禁忌证）改善，同时建议定期妇科检查排除卵巢肿瘤等病变。
特殊人群注意事项
青春期女性若初潮后2年内未规律月经，需排查生殖道发育问题；哺乳期女性闭经多为生理性，断奶后3个月内恢复；肥胖女性若闭经伴随多毛、痤疮，需优先减重（BMI降至20~25）并监测胰岛素抵抗。
就医提示
出现以下情况需及时就诊：闭经合并头痛、视力异常（警惕垂体瘤）；闭经后阴道异常出血；闭经超过3个月且排除妊娠。建议选择正规医疗机构进行系统检查，避免延误治疗。
