肝脏转氨酶（ALT、AST）和转肽酶（GGT）升高提示肝细胞损伤或胆道功能异常，通常需结合具体指标升高幅度、病史及症状判断。ALT和AST升高多见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤；GGT升高则常见于酒精性肝病、胆道梗阻或药物诱导。
1. 转氨酶升高（ALT/AST）
ALT主要存在肝细胞内，AST分布于肝、心肌等，两者升高提示肝细胞损伤程度与肝损伤类型相关。病毒性肝炎需结合乙肝/丙肝病毒标志物，脂肪肝需控制体重与血脂，药物性肝损伤需停用可疑药物。
2. 转肽酶升高（GGT）
GGT主要位于肝胆系统，酒精性肝病患者常显著升高，戒酒后可下降；胆道梗阻（如胆结石、胆管炎）时GGT升高伴胆红素异常，需影像学检查（超声/CT）明确梗阻部位。
3. 特殊人群注意
- 老年人：需排查慢性肝病基础病，避免自行用药加重肝负担；
- 孕妇：妊娠急性脂肪肝罕见但凶险，转氨酶显著升高需及时就医；
- 儿童：转氨酶轻度升高可能与感染相关，需结合生长发育史与病毒筛查。
4. 干预原则
优先非药物干预：戒酒、控制体重、停用肝毒性药物；药物治疗需在明确病因后遵医嘱使用保肝药物（如甘草酸制剂），避免低龄儿童滥用药物。定期复查肝功能，必要时转诊至专业医疗机构进一步诊治。
