老年性阴道炎治疗以改善阴道环境、缓解症状为主，需结合激素水平调整与局部护理，通常1-2周可见初步效果，长期需预防复发。
一、激素替代治疗
针对卵巢功能衰退导致雌激素下降者，可局部使用雌激素软膏（如雌三醇乳膏），通过补充雌激素改善阴道黏膜厚度与分泌物，需在医生指导下使用，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者慎用。
二、局部保湿护理
日常使用无刺激的保湿凝胶或润滑剂，避免含香精、防腐剂的清洁用品，减少阴道黏膜刺激。性生活后及时清洁并补充保湿，可降低干涩与感染风险。
三、感染控制
若伴随细菌感染（如细菌性阴道炎），需局部使用甲硝唑类药物；念珠菌感染则用抗真菌制剂。用药前建议进行阴道分泌物检查，明确病原体后对症治疗，避免自行滥用抗生素。
四、生活方式调整
保持规律作息，适当补充维生素B族与维生素C，增强黏膜修复能力。减少辛辣刺激饮食，避免久坐，适度运动促进血液循环。绝经后女性建议每年进行妇科检查，监测激素水平与阴道健康状况。
五、特殊人群注意
糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖易诱发阴道感染；合并高血压者用药需注意药物相互作用。孕妇及哺乳期女性禁用雌激素类药物，建议采用非激素替代的局部护理方案。
