老年性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感、性交痛及少量出血，需通过规范干预改善症状并预防复发。
病因与高危因素
雌激素水平显著下降是核心病因，导致阴道上皮细胞糖原减少、乳酸杆菌失衡，pH值升高（＞4.5），易受病原体侵袭。长期缺乏运动、肥胖、糖尿病、既往盆腔放疗史或子宫切除史均会增加患病风险。
典型症状特点
- 阴道干涩：雌激素缺乏致阴道腺体分泌减少，黏膜干燥。
- 瘙痒与灼痛：阴道黏膜充血、上皮脱落，局部神经末梢敏感。
- 异常分泌物：淡黄色稀薄分泌物，合并感染时可呈脓性或带血。
- 性交不适：黏膜脆弱易破损，引发疼痛及少量出血。
非药物干预措施
- 日常护理：选择棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，用温水清洁外阴（勿冲洗阴道内部）。
- 保湿润滑：使用医用保湿凝胶或润滑剂改善干涩，缓解性交不适。
- 生活方式：适度运动增强免疫力，控制体重，减少高糖饮食（降低念珠菌感染风险）。
- 激素调节：绝经后女性可在医生指导下评估激素替代治疗必要性，优先局部雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者：需严格控糖，定期监测血糖，预防反复感染。
- 长期用药者：避免滥用广谱抗生素，防止菌群失调加重症状。
- 高龄女性：注意伴随疾病（如高血压、心血管疾病）对治疗方案的影响，优先选择局部低剂量雌激素制剂，降低全身副作用风险。
就医指征
出现以下情况应及时就诊：分泌物呈黄绿色且异味明显、阴道出血量大或持续超过3天、症状严重影响日常生活、自行护理1个月无改善。通过妇科检查（包括阴道pH值测定、分泌物涂片）明确诊断，排除宫颈病变或恶性肿瘤。
