老年性阴道炎是什么

老年性阴道炎是绝经后女性因卵巢功能衰退、雌激素水平下降，导致阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低，引发的炎症性疾病，常见于60~70岁绝经后女性。

病因与病理基础

主要因绝经后雌激素分泌锐减，阴道上皮细胞糖原减少，乳酸杆菌产酸能力下降，pH值升高，致病菌易繁殖，同时阴道黏膜萎缩变薄，黏膜下血管脆性增加，易出现充血、出血及分泌物异常。

临床表现

典型症状为阴道干涩、瘙痒、灼热感，性交疼痛，阴道分泌物增多呈淡黄色或脓性，严重时伴少量阴道出血。妇科检查可见阴道黏膜充血、皱襞消失、散在出血点或浅表溃疡。

诊断与鉴别

需结合病史（绝经史）、症状及妇科检查，必要时行阴道分泌物检查排除滴虫、霉菌感染，或宫颈细胞学检查排除宫颈病变。

治疗原则

1. 局部用药：以雌激素制剂（如结合雌激素软膏）为主，可改善阴道黏膜厚度及弹性，增强局部抵抗力。

2. 全身用药：合并骨质疏松或更年期症状明显者，可在医生指导下短期补充雌激素。

3. 非药物干预：日常避免过度清洁，使用温水冲洗，选择棉质透气内裤，适当补充维生素B族及蛋白质。

特殊人群注意事项

• 合并乳腺癌、子宫内膜癌或血栓病史者，需经妇科医生评估后慎用雌激素治疗。

• 糖尿病患者需控制血糖，避免因血糖波动加重阴道炎症。

• 用药期间若出现阴道异常出血或分泌物性状改变，应及时就诊。