老年性阴道炎是绝经后女性因雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩变薄、局部抵抗力降低引发的炎症，常见于60岁以上女性，主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感及性交不适。
病因与分类
- 生理性萎缩型：绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，阴道上皮细胞糖原含量下降，乳酸杆菌减少，pH值升高，导致致病菌繁殖。
- 病理性炎症型：合并糖尿病、长期使用抗生素、免疫抑制剂或局部卫生不佳，引发继发感染，如细菌性阴道病或念珠菌感染。
- 医源性诱发型：子宫切除术后雌激素替代治疗不足、放疗后阴道黏膜损伤，或长期使用刺激性洗液破坏阴道微生态。
典型症状
- 阴道干涩、瘙痒、灼热感，性交时疼痛明显
- 阴道分泌物减少，呈淡黄色或脓性，偶见血丝
- 尿频、尿急或排尿不适（合并尿道感染时）
治疗原则
- 非药物干预：
- 日常使用温水清洁外阴，避免肥皂或刺激性洗液
- 选择棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物
- 适度性生活，使用水溶性润滑剂缓解不适
- 药物治疗：
- 局部雌激素软膏（需经医生评估后使用）
- 针对感染时，可短期使用[通用抗真菌药]或[通用抗生素]（需遵医嘱）
特殊人群注意事项
- 合并心血管疾病、乳腺癌或子宫内膜癌病史者，需严格评估雌激素治疗风险
- 糖尿病患者需控制血糖至正常范围，减少复发诱因
- 老年患者用药期间注意观察阴道出血或分泌物异常，及时就医
预防措施
- 坚持适度运动，改善全身血液循环
- 均衡饮食，增加富含植物雌激素的食物（如大豆制品）
- 定期妇科检查，监测激素水平及阴道健康状况
