老年性阴道炎治疗以改善阴道环境、缓解症状为核心，优先非药物干预，必要时辅以局部用药。
一、激素替代治疗
适用于卵巢功能衰退明显、雌激素水平低下者。通过补充雌激素（如雌三醇乳膏）改善阴道黏膜厚度与弹性，增强分泌物，缓解干涩、灼热感。需注意，有乳腺癌、子宫内膜癌病史者慎用。
二、局部保湿润滑剂
无激素禁忌者可选用透明质酸凝胶或水溶性润滑剂，每日涂抹或按需使用，减少摩擦损伤，改善性交不适。对干燥敏感者，建议选择含神经酰胺的保湿制剂。
三、抗生素治疗
合并感染（如细菌性阴道炎）时，局部使用甲硝唑、克林霉素等抗厌氧菌药物。用药期间避免性生活，注意个人卫生，防止重复感染。
四、生活方式调整
日常用温水清洁外阴，避免肥皂、洗液冲洗；穿宽松棉质内裤，减少化纤刺激；适度运动增强免疫力，控制血糖稳定。绝经后女性建议每年妇科检查，监测激素水平。
特殊人群提示
糖尿病患者需严格控糖，避免高血糖诱发阴道感染；合并高血压、血栓史者，激素治疗需经医生评估风险，优先选择局部低剂量雌激素制剂。
