急性盆腔炎治疗以抗生素为主，需在确诊后48小时内启动，根据病情严重程度选择口服或静脉给药，必要时手术干预。
一、门诊治疗（适用于轻症、非复杂感染）
口服抗生素需覆盖厌氧菌及需氧菌，如头孢类联合甲硝唑，疗程14天，需遵医嘱完成全疗程。注意监测体温及症状变化，若48小时内无改善需转诊。
二、住院治疗（适用于重症或门诊治疗无效者）
静脉输注广谱抗生素，如头孢类+甲硝唑或喹诺酮类+甲硝唑，根据药敏结果调整。需卧床休息，补充液体，监测血常规及炎症指标，高热时物理降温为主。
三、手术治疗（适用于输卵管卵巢脓肿或药物治疗无效）
手术指征包括持续高热、肿块增大、中毒症状加重，需在感染控制后进行手术清除病灶，年轻患者优先保留生育功能。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：首选氨苄西林+甲硝唑，避免喹诺酮类，需产科与妇科联合评估。
- 哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，选择对婴儿影响小的药物。
- 免疫低下者：需延长疗程至21天，排查合并症（如艾滋病、糖尿病）。
五、预防复发建议
治疗期间严格禁欲，性伴侣需同时筛查淋球菌及衣原体，治愈后建议使用避孕套。注意经期卫生，避免过度劳累，降低复发风险。
