急性盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的急性炎症,多由病原体上行感染引发,常见于性活跃期女性,表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等,若未及时治疗可能导致不孕或慢性盆腔痛。
按病原体类型分类:主要分为淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染,以及需氧菌与厌氧菌混合感染。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是性传播疾病的主要病原体,混合感染占比约60%,病原体通过宫颈上行至输卵管、卵巢等部位。
按病情严重程度分类:轻度表现为下腹部隐痛、低热,妇科检查可见宫颈举痛;重度则高热寒战、剧烈腹痛,可能伴盆腔脓肿,需紧急就医。免疫功能低下者(如糖尿病患者)感染进展更快,症状更严重。
按感染途径分类:多为上行性感染,如经期卫生不良、多个性伴侣或不安全性行为;少数由邻近器官炎症蔓延(如阑尾炎)或术后感染(如人工流产后)引起。经期、产后女性宫颈口未完全闭合,易受感染。
特殊人群注意事项:性活跃女性需定期筛查衣原体感染,避免经期性交;孕妇感染可能增加早产风险,需尽早规范治疗;老年女性因雌激素水平低,阴道防御减弱,感染后易扩散至盆腔,需加强护理。