避孕药主要分为甾体激素避孕药和非甾体激素避孕药两大类,其中甾体激素避孕药(包括短效、长效、紧急避孕药)应用最广泛。
一、短效口服避孕药
由雌激素和孕激素复合制剂组成,需每日服用,连续21~28天为一周期,常见如屈螺酮炔雌醇片等。通过抑制排卵、改变宫颈黏液等机制避孕,避孕成功率高(>99%),还可调节月经周期、降低卵巢癌风险。
二、长效口服避孕药
含高剂量雌激素和孕激素,每月服用1次,如左炔诺孕酮炔雌醚片。因激素剂量大,副作用相对明显,目前临床应用较少,适合短期规律服药且无禁忌症的女性。
三、长效避孕针
含单孕激素或雌孕激素复合成分,每1~3个月注射1次,如醋酸甲羟孕酮注射液。避孕效果可靠(>99%),但可能引起月经紊乱,适合无法坚持每日服药的女性。
四、紧急避孕药
主要为左炔诺孕酮类,需在无保护性生活后72小时内服用,越早效果越好。通过抑制排卵或阻止受精卵着床发挥作用,副作用可能包括月经提前或推迟、恶心等,不可频繁使用。
五、其他类型
包括宫内节育器(含激素的宫内缓释系统)、皮下埋植剂等,通过局部释放孕激素或物理屏障避孕,适合长期避孕需求者。
特殊人群提示:哺乳期女性、严重心血管疾病患者、肝肾功能不全者、乳腺癌患者等禁用或慎用激素类避孕药,建议在专业医疗机构评估后选择合适方式。



