肛漏是肛管或直肠与肛周皮肤间形成的异常通道，常由肛周脓肿、感染或手术并发症引发，表现为反复流脓、疼痛及周期性发作。
一、按病因分类
- 肛周脓肿继发：多因细菌感染（如大肠杆菌）致肛周间隙化脓，破溃后形成肛瘘。
- 特异性感染：如克罗恩病、结核等破坏肛管组织，引发非典型肛瘘。
- 医源性肛瘘：手术治疗肛肠疾病（如痔疮）后感染或引流不当所致。
二、按瘘管位置分类
- 低位肛瘘：瘘管位于外括约肌深层以下，外口距肛门较近（3cm内）。
- 高位肛瘘：瘘管跨越外括约肌深层以上，可能累及肛门直肠环，需外科干预。
三、按瘘管形态分类
- 单纯性肛瘘：单一管道及内口，病程较短，治疗相对简单。
- 复杂性肛瘘：多条分支或多个内口，常伴纤维化或窦道，易反复发作。
四、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：因肛周皮肤薄嫩、免疫力弱，需避免久坐，保持排便通畅，及时处理尿布湿疹。
- 老年人：合并糖尿病或免疫功能低下者，感染风险高，需加强血糖控制，定期复查。
- 妊娠期女性：激素变化导致肛周充血，应减少便秘，避免局部压迫，产后及时就医。
治疗原则
以手术为主，包括肛瘘切开术、挂线疗法等。药物仅用于急性感染期抗炎（如头孢类抗生素），缓解症状。术后需每日温水坐浴，保持局部清洁，避免辛辣饮食，预防复发。
