肛漏是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,多因肛周感染未及时控制或处理不当发展而来。
按瘘管位置分类:
- 低位肛漏:瘘管位于外括约肌深层以下,外口距肛门较近,症状相对较轻,病程较短。
- 高位肛漏:瘘管跨越外括约肌深层以上,可能涉及多个分支,治疗难度较大,易反复发作。
按瘘管形态分类:
- 单纯性肛漏:仅一个内口和一个外口,管道直或弯曲,结构相对简单。
- 复杂性肛漏:存在多个内口或外口,管道分支复杂,常伴有支管或窦道,治疗周期长。
特殊人群注意事项:
- 婴幼儿:由于免疫系统尚未发育完全,肛周感染易扩散,需尽早干预,避免形成复杂瘘管。
- 老年人:身体机能下降,愈合能力较弱,术后需加强营养支持,预防感染复发。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳会影响伤口愈合,需严格控制血糖,定期复查。
治疗原则:
以手术治疗为主,通过切开瘘管、清除感染组织促进愈合。药物治疗仅用于急性感染期,可缓解症状,但无法根治。术后需保持肛周清洁,避免便秘或腹泻,减少局部刺激。