什么是肛漏
肛漏是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道,表现为肛门周围反复流脓、疼痛或瘙痒,病程通常超过3个月,由内口、瘘管、外口三部分构成。
按病因分类
- 化脓性肛漏:最常见,多因肛周脓肿未及时处理或引流不畅,细菌感染(如大肠杆菌)引发。
- 结核性肛漏:由结核杆菌感染所致,病程长、愈合慢,常伴低热、盗汗等全身症状。
按病变范围分类
- 低位肛漏:瘘管位于外括约肌深部以下,外口距肛门较近,治疗相对简单。
- 高位肛漏:瘘管跨越外括约肌深部以上,需手术精准处理内口,避免损伤肛门功能。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿:需警惕先天性肛漏,家长应观察肛门周围是否有异常分泌物,及时就医。
- 糖尿病患者:血糖控制不佳易延缓愈合,需严格监测血糖并配合抗感染治疗。
- 老年人:合并基础疾病(如动脉硬化)可能增加手术风险,优先保守治疗控制症状。
治疗原则
以手术为主,包括肛瘘切开术、挂线疗法等,术后需保持肛周清洁,避免久坐。药物仅用于急性感染期,如[抗生素]控制炎症,特殊人群需遵医嘱。