肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，愈合困难且易反复发作。
肛瘘的分类
- 按瘘管形态分类：单纯性肛瘘（单一瘘管）和复杂性肛瘘（多条分支或存在多个内口），复杂性肛瘘治疗周期更长，可能需分期手术。
- 按病因分类：原发性肛瘘（无继发原因）和继发性肛瘘（由克罗恩病、结核等疾病引起），后者治疗需同时控制原发病。
治疗原则
- 药物治疗：仅适用于急性感染期和术前准备，可使用抗生素控制炎症，缓解症状。
- 手术治疗：为主要根治手段，包括肛瘘切开术、挂线疗法等，具体术式由瘘管位置和复杂性决定。
- 生活方式调整：保持肛门清洁干燥，避免久坐，饮食清淡，减少辛辣刺激食物摄入，预防感染复发。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：手术需结合麻醉安全评估，优先选择创伤小的术式，术后需特殊护理防止失禁。
- 老年患者：合并糖尿病、心血管疾病时需控制基础病，手术耐受性差，需个体化治疗方案。
- 妊娠期患者：需权衡手术对胎儿影响，可在孕中期进行根治性手术，避免药物对胎儿的潜在风险。
