风湿热临床症状多在链球菌感染后1~5周出现，核心症状包括游走性多关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈病，治疗以清除链球菌感染、控制炎症及预防复发为核心。
一、链球菌感染清除
需尽早使用青霉素类药物，疗程10~14天，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类，需完成全疗程以降低复发风险。
二、抗风湿治疗
- 关节炎：首选非甾体抗炎药缓解症状，如阿司匹林，需监测凝血功能；严重病例可短期使用糖皮质激素控制炎症。
- 心脏炎：无心脏炎者以阿司匹林为主，心脏炎伴心衰时需慎用激素，需在专业医生指导下用药。
三、舞蹈病管理
以对症治疗为主，避免强光、噪音刺激，保证休息；严重病例可短期使用镇静剂，药物治疗需严格遵医嘱。
四、预防复发
需长期使用长效青霉素，儿童及青少年建议持续至21岁或更久，成人总疗程不少于5年，定期复查链球菌感染指标。
五、特殊人群注意事项
儿童及青少年需定期监测心脏功能，避免剧烈运动；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期妇女慎用非甾体抗炎药；有心脏瓣膜病变者需终身随访。
