风湿热症状通常在链球菌感染后1~6周出现，表现为发热、关节痛、皮疹、心脏炎等，治疗需早期使用抗生素清除链球菌，同时对症处理症状，必要时使用抗风湿药物。
典型症状分类
- 关节症状：多累及大关节，呈游走性红肿热痛，可反复发作但不留畸形，儿童多见。
- 心脏症状：可引发心肌炎、心内膜炎，严重时导致风湿性心脏病，需密切监测心脏功能。
- 皮肤症状：环形红斑多见于躯干，皮下结节常伴风湿活动，需与其他皮疹鉴别。
- 其他表现：舞蹈病多见于儿童，表现为不自主动作；发热持续1~2周，可伴咽痛等前驱感染症状。
治疗原则
- 抗生素治疗：首选青霉素类药物，清除咽部链球菌，疗程10天，过敏者换用其他抗生素。
- 抗风湿治疗：水杨酸类药物或糖皮质激素缓解炎症，需在医生指导下使用，避免长期大剂量。
- 对症支持：关节痛可短期用非甾体抗炎药，心脏炎需卧床休息，监测心率、心电图等指标。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：舞蹈病需心理支持，避免强光、噪音刺激，抗风湿药物需严格遵医嘱调整剂量。
- 孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预，及时就医评估心脏受累风险。
- 老年患者：易合并心功能不全，需加强心脏监测，避免过度劳累加重症状。
预防措施
- 及时治疗链球菌性咽炎，避免反复感染；注意个人卫生，减少交叉感染风险。
- 风湿热患者需长期随访，预防复发，建议每3~6个月复查心脏功能及抗链球菌抗体。
