风湿热多在链球菌感染后1~5周出现症状,表现为关节肿痛、心脏炎、皮下结节等,治疗以清除链球菌、控制炎症为主。
关节症状:大关节(膝、踝等)游走性红肿疼痛,持续数天可自行缓解,可能遗留关节畸形。儿童患者关节症状更明显,需避免剧烈运动。
心脏炎:可累及瓣膜,导致二尖瓣狭窄或关闭不全,严重时引发心衰。青少年和成人风险较高,需定期心脏检查。
皮肤及皮下症状:环形红斑多见于躯干,皮下结节质硬无痛,常见于肘部等关节附近。需与皮肤过敏鉴别,避免搔抓刺激。
治疗原则:首选青霉素类药物清除链球菌,非甾体抗炎药缓解关节痛,严重心脏炎需激素治疗。儿童患者避免使用非甾体抗炎药过量,需监测肾功能。
特殊人群注意:孕妇需在医生指导下用药,哺乳期女性用药后暂停哺乳。老年患者需警惕药物相互作用,定期复查肝肾功能。



