风湿热主要表现为关节肿痛、发热、皮疹、心脏炎等症状，多发生在链球菌感染后1~5周，治疗以清除链球菌感染、控制症状和预防复发为主。
关节症状：多累及大关节（膝、踝、肘等），呈游走性、对称性红肿热痛，一般2周内消退，不遗留畸形。儿童患者关节症状较成人明显，需注意与幼年特发性关节炎鉴别。
心脏炎：可累及心内膜、心肌和心包，严重时导致风湿性心脏病。儿童患者发生率高，需早期干预以避免慢性心脏瓣膜病变。
皮肤与黏膜表现：环形红斑多见于躯干和四肢近端，皮疹淡红色、边缘稍隆起；皮下结节质硬、无痛，常见于关节伸侧，提示风湿活动。
治疗药物：首选青霉素类抗生素清除链球菌感染，对青霉素过敏者可选用头孢类或大环内酯类；抗风湿治疗常用非甾体抗炎药（如阿司匹林）和糖皮质激素，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测心脏功能，避免剧烈运动；孕妇需权衡药物对胎儿影响，哺乳期女性用药需咨询医生；老年人合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用。
预防复发：首次发作后需长期预防，儿童推荐每月肌内注射长效青霉素至18岁，成人需持续至50岁以上或心脏受累者。
